Agoraphobia: อะไรเป็นสาเหตุและจะรักษาอย่างไร?

อย่างน้อยเราแต่ละคนก็เคยเห็นคนที่วิ่งข้ามจัตุรัสอย่างแท้จริงหรือกลัวที่จะเปิดประตูทิ้งไว้ เรามักจะถือว่าคนเหล่านี้เป็นคนนอกรีต แต่ปัญหานั้นลึกซึ้งกว่าที่เห็นในแวบแรกมาก

มันคืออะไร?
Agoraphobia เป็นความหวาดกลัวหลายมิติที่แสดงออก ในลักษณะกลัวพื้นที่เปิดโล่ง ฝูงชนจำนวนมาก... ความกลัวต่อพื้นที่เปิดโล่งอาจปรากฏขึ้นด้วยความหวาดกลัวเมื่อต้องข้ามถนนหรือจตุรัสอันกว้างใหญ่ หรือไม่ได้เปิดประตูในร่มไว้ ความหวาดกลัวนี้รู้จักกันมานานแล้ว ชื่อมาจากคำภาษากรีกโบราณ แปลว่า "ตลาด" และ "ความกลัว" ดังนั้นความกลัวพื้นที่เปิดโล่งจึงมักเรียกว่า "โรคตลาด" หรือ "โรคพื้นที่ขนาดใหญ่"
Agoraphobia เป็นแนวคิดที่มีความกลัวมากมายไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่เปิดโล่ง ความกลัวนั้นหมดสติและมักจะไม่มีเหตุผล โดยพื้นฐานแล้วความกลัวเป็นการแสดงออกที่มากเกินไปของกลไกการป้องกัน - บุคคลรู้สึกอันตรายและกระบวนการทางสรีรวิทยาจิตใจและชีวเคมีเริ่มต้นในร่างกายของเขาซึ่งรวมถึง "การป้องกัน" กระตุ้นให้เขาต้องวิ่งหนีและได้รับความรอดในสถานการณ์นี้


คนแรกที่อธิบายความผิดปกติทางจิตด้วยความแม่นยำอย่างน่าประหลาดใจคือ Karl Westphal จิตแพทย์และนักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน ซึ่งอาศัยอยู่ในศตวรรษที่ 19 งานของเขาเกี่ยวกับ "ความกลัวในตลาด" ได้รับการตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2415 และเป็นคนแรกที่แนะนำให้ใช้คำว่า agoraphobiaในงานของเขา Westphal ส่วนใหญ่อธิบายเฉพาะความกลัวที่จะอยู่ในที่โล่ง แต่แล้วผู้ทรงคุณวุฒิของวิทยาศาสตร์ก็ยังไม่ทราบเกี่ยวกับความสนใจบนรถไฟใต้ดินในชั่วโมงเร่งด่วนไม่ได้จินตนาการถึงการสาธิตและการชุมนุมขนาดใหญ่สำหรับคนหลายแสนคน
หลายคนคงแปลกใจเมื่อรู้ว่า ซิกมุนด์ ฟรอยด์ เคยป่วยเป็นโรคกลัวอะโกราโฟเบีย โรคนี้แสดงออกอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็กของเขาและด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกในการเดินอย่างอิสระในวัยชรา ตัวเขาเองเล่าเรื่องนี้ให้ Theodore Raik นักเรียนคนหนึ่งของเขาฟัง Raik บรรยายการสนทนานี้ในงานเขียนของเขา และในขณะเดียวกันก็สรุปว่าการศึกษาจิตวิทยามนุษย์ของฟรอยด์และความลับที่ลึกซึ้งที่สุดนั้นไม่ได้เกิดจากปัญหาทางจิตของเขาเอง และที่จริงแล้ว ฟรอยด์ทำอะไรได้มากมาย


ก่อนหน้าเขา จิตแพทย์พยายามรักษาความกลัวด้วยมอร์ฟีน การสะกดจิต และไฟฟ้า ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวจะถูกส่งไปยังแหล่งน้ำทางการแพทย์หรือรีสอร์ท และฟรอยด์เป็นคนแรกที่เสนอแนะให้พูดคุย พูดคุยกับผู้ป่วย พูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของพวกเขา แพทย์ที่ดีที่สุดในโลกต่างตกตะลึงกับข้อเสนอดังกล่าว มันไม่เข้ากับกรอบการทำงานที่สมเหตุสมผลใด ๆ แต่พวกเขาก็ไม่สามารถเสนอสิ่งที่ดีกว่าได้ ดังนั้นในหลาย ๆ ด้าน ฟรอยด์จึงเป็นผู้กำหนดหลักการของจิตบำบัดเพราะกลัวการเปิดกว้าง พื้นที่และผู้คนจำนวนมาก
ยาในปัจจุบันมีลักษณะที่ agoraphobia ในวงกว้างมากขึ้น ซึ่งรวมถึงความกลัวสถานที่เปิดไม่มากนัก แต่ยังรวมถึงความกลัวต่อสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน (การอยู่นอกบ้าน, ความจำเป็นในการย้ายไปที่ไหนสักแห่งนอกบ้าน, อยู่ในฝูงชน, สถานที่สาธารณะ, ในการขนส่งและรถไฟใต้ดิน) Agoraphobia เป็นโรคกลัวการที่ต้องเดินคนเดียวตามถนนที่รกร้าง สวนสาธารณะ กลัวการไปบนท้องถนนหรือเดินทางคนเดียว ซึ่งรวมถึงความกลัวการไปเที่ยวตลาด ร้านค้าขนาดใหญ่ ร้านอาหาร โรงภาพยนตร์ และการไปชุมนุม agoraphobe นั้นโดดเด่นด้วยความกลัวต่อสถานที่ใด ๆ ซึ่งหากเกิดอะไรขึ้นเขาไม่สามารถจากไปโดยไม่มีใครสังเกตโดยไม่ดึงดูดความสนใจของผู้อื่น


ในขณะเดียวกัน คนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติดังกล่าวทราบดีว่าความกลัวและการโจมตีเสียขวัญไม่มีพื้นฐาน และกลัวมากว่าการโจมตีดังกล่าวจะเกิดขึ้นในที่สาธารณะ กล่าวคือ กลายเป็นความรู้สาธารณะ เป็นผลให้คนพบทางออกเดียวที่สมเหตุสมผลในความคิดของเขา - เขาปิดตัวเองใน "ป้อมปราการ" (บ้าน) ของเขาและไม่มีกำลังใดที่จะบังคับให้เขาจากไป
agoraphobe รู้สึกปลอดภัยเมื่ออยู่ในอาณาเขตของตน ส่วนใหญ่สามารถสื่อสารได้ดี รับแขก เป็นเจ้าภาพที่มีอัธยาศัยดี ทำงาน สนทนาทางโทรศัพท์ แก้ปัญหาเชิงสร้างสรรค์ที่ซับซ้อนมาก แต่เฉพาะในอาณาเขตของตนเท่านั้น ตราบใดที่พวกเขาเข้าใจว่าพื้นที่รอบๆ ตัวพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม พวกเขาก็จะประพฤติตัวอย่างเหมาะสม พวกเขาสามารถอยู่ได้นานหลายปีโดยไม่ต้องออกจากบ้าน เมื่อพยายามหลีกเลี่ยงอาการวิตกกังวล คนที่เป็นโรคนี้ จำกัดการเคลื่อนไหวโดยเจตนา จำกัดพื้นที่กิจกรรม พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจอยู่ห่างจากพื้นที่ปลอดภัยมากเกินไป เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะรู้ว่า หากจำเป็นพวกเขาสามารถกลับมาได้อย่างรวดเร็ว


บ่อยครั้ง agoraphobia เป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่รบกวน, โรคตื่นตระหนก, ความหวาดกลัวทางสังคม Agoraphobia ถูกเรียกว่าเป็นหนึ่งในโรคกลัวที่ยากที่สุดโดยจิตแพทย์ และมักจะนำไปสู่ความพิการ ซึ่งหมายความว่าเป็นความผิดพลาดที่จะพิจารณาว่า agoraphobes เป็นเพียงความผิดปกติ สภาพควรได้รับการตรวจสอบและรักษาโดยจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท
มาริลีน มอนโรได้รับความเดือดร้อนจากอาการหวาดกลัว เธอกลัวสถานที่เปิดโล่งและการรวมตัวของผู้คนจำนวนมาก และมาเยี่ยมพวกเขาเมื่อมากับญาติหรือเพื่อนที่เธอไว้ใจเท่านั้น นักแสดงหญิงบาร์บาร่าสตรีแซนด์มีปัญหาคล้ายกัน


สาเหตุของการเกิด
หากคุณถามคนทั่วไปว่าเขากลัวอะไร ทำไมเขาถึงไปกลางจัตุรัสไม่ได้แล้วบอกทุกคนว่าเขาคิดยังไงกับพวกเขา หรือแค่ออกจากอพาร์ตเมนต์ของเขาเอง เขาไม่น่าจะหาคำตอบได้ ใน 95% ของกรณีผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวนี้ถือว่าความกลัวของพวกเขาไม่สามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์ พวกเขาไม่เห็นความเชื่อมโยงระหว่างความตื่นตระหนกกับความโกลาหลครั้งก่อนกับความบอบช้ำทางจิตใจ มีเพียงประมาณ 5% ของ agoraphobes เท่านั้นที่สามารถจำได้ว่า เป็นครั้งแรกที่พวกเขาประสบกับความสยดสยองและตื่นตระหนกในสถานการณ์ที่พวกเขารู้สึกแย่ในบางสถานการณ์: ป่วยเป็นไข้หวัด เหนื่อย ร้อนมาก กังวลก่อนสอบสัมภาษณ์หรือสอบผ่าน
แพทย์จะเชื่อพวกเขาอย่างแน่นอน แต่สถานการณ์และสถานการณ์ที่ความกลัวเกิดขึ้นไม่สามารถอธิบายเหตุผลของการปรากฏตัวของมันได้ และจากคะแนนนี้ จิตแพทย์และนักประสาทวิทยารู้ว่าสิ่งที่ agoraphobes เองไม่ได้ตระหนัก - ความผิดปกตินี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความรู้สึกปลอดภัยส่วนบุคคลของบุคคลในระดับต่ำ บ่อยครั้งมันถูกวางไว้ในวัยเด็ก หากคนที่อายุยังน้อยเริ่มมองว่าตัวเองอ่อนแอ อ่อนแอและไร้หนทาง ไม่สามารถต้านทานโลกที่ชั่วร้าย ก้าวร้าว และเลวทรามได้ ความน่าจะเป็นที่อาการกลัวอะโกราโฟเบียจะปรากฏในภายหลังนั้นสูงมาก


ทำไมลูกถึงรู้สึกแบบนี้? ด้วยเหตุผลสามประการ:
- พ่อแม่ปกป้องเขามากเกินไปโดยไม่เหลือที่ว่างสำหรับการตัดสินใจและการกระทำของตนเองตลอดทางโดยปลูกฝังให้โลกเต็มไปด้วยฝันร้ายและอันตราย "คุณต้องระวังให้มากขึ้นและตื่นตัวอยู่เสมอ";
- ผู้ปกครองไม่สนใจเด็กไม่สนใจประสบการณ์และความกลัวของเขาเขาไม่รู้สึกการสนับสนุนและความปลอดภัยถัดจากผู้ใหญ่
- พ่อแม่เรียกร้องมากเกินไป ตามอำเภอใจ เผด็จการ และเด็กเครียดตลอดเวลาโดยคาดหวังว่าการกระทำ คำพูด การกระทำของเขาจะทำให้ไม่เห็นด้วยและกระทั่งการลงโทษ
ในทุกสถานการณ์เหล่านี้ ความกลัวกลายเป็นสิ่งที่เป็นนิสัยในชีวิตตั้งแต่วัยเด็ก จนถึงระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นก็เกิดขึ้นตลอดเวลา แต่มันจะไม่ยุติธรรมที่จะตำหนิพ่อแม่สำหรับทุกสิ่ง นอกจากนี้ยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดโรควิตกกังวลทางจิต บ่อยครั้งที่ agoraphobia พัฒนาในผู้ที่มีระบบประสาทบางประเภท - ในบุคคลที่มีความอ่อนไหวและประทับใจมาก, วิตกกังวล, มีแนวโน้มที่จะเจาะลึกความรู้สึกของพวกเขา, ความลับ, ไม่พร้อมที่จะแสดงให้โลกเห็นจุดอ่อนของพวกเขา


บางครั้งการโจมตีครั้งแรกของ agoraphobia เกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง - การเจ็บป่วยที่รุนแรง, การทรมานทางร่างกาย, ความรุนแรงทางเพศ, ความตายของคนใกล้ชิดและเป็นที่รัก, หลังจากภัยพิบัติทางธรรมชาติ, อยู่ในเขตสงคราม ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตอาจพัฒนาความเจ็บป่วยหลังจากสูญเสียงานสำคัญสำหรับเขาการจากไปของคู่ครอง
แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงสถานการณ์ภายนอกเท่านั้น เกิดอะไรขึ้นภายในคน? อันที่จริง สมองของเขาเริ่มหลอกล่อเขา ซึ่งเป็นเหตุที่ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคกลัวอคติมักมีปัญหากับอุปกรณ์ขนถ่าย บุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถรักษาสมดุลได้เนื่องจากสัญญาณสามประเภท ได้แก่ การรับรู้ทางประสาทสัมผัสและการมองเห็น จุดสังเกตเหล่านี้เพียงพอที่จะเข้าใจว่าคุณอยู่ที่ไหนและตำแหน่งของคุณอยู่ที่จุดใดในอวกาศในเวลาปัจจุบัน
Agoraphobes สามารถรับรู้สัญญาณได้สองประเภทเท่านั้น - สัมผัสและมองเห็น ด้วยเหตุนี้ อาการสับสนที่เด่นชัดเกิดขึ้นเมื่อบุคคลพบว่าตัวเองอยู่ในฝูงชนจำนวนมาก บนพื้นผิวลาดเอียงและพื้นที่เปิดโล่งขนาดใหญ่โดยมีจำนวนสัญญาณภาพน้อยที่สุด สมองส่งสัญญาณผิดพลาดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความไม่สมดุล
สังเกตว่า สมองมีความสามารถใน "กลอุบาย" ดังกล่าวไม่ใช่ด้วยตัวเอง แต่ด้วยการสนับสนุนฮอร์โมนอย่างแข็งขัน ความวิตกกังวลเกิดขึ้นเป็นกลไกในการป้องกัน จากนั้นฮอร์โมนความเครียด (เช่น อะดรีนาลีน) จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทันที ฮอร์โมนกระตุ้นการตอบสนองการบินหรือการป้องกันในสมองทันที

แต่โลกนี้กว้างใหญ่และน่ากลัวเกินไปสำหรับสัตว์จำพวกอะโกราโฟบ เขาไม่เคยคิดที่จะเอาชนะมันด้วยซ้ำ และตัวเขาเอง (ในการรับรู้ส่วนตัวของเขา) ตัวเล็กและอ่อนแอ ดังนั้นปฏิกิริยาของสมองที่น่าจะเป็นไปได้เพียงอย่างเดียวคือสัญญาณให้วิ่ง
ในบางโรคที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนการพัฒนาของ agoraphobia อาจมีสาเหตุต่อมไร้ท่ออย่างแม่นยำ (กระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน) สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท, โรคพิษสุราเรื้อรัง, การติดยา, โรคร้ายแรงของต่อมไทรอยด์
เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ชื่นชอบกาแฟรายใหญ่และทุกอย่างที่มีคาเฟอีน (ชาเข้มข้นและดาร์กช็อกโกแลต) ก็เสี่ยงต่อการเข้าร่วมกลุ่ม agoraphobes ที่เป็นมิตร - คาเฟอีนช่วยกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนความเครียดและหากปัจจัยจูงใจตรงกันการเริ่มต้นของ "โรคตลาด" เป็นไปได้ทีเดียว ตามสถิติพบว่า Agoraphobia เกิดขึ้นใน 5% ของประชากรโลก ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ผู้ชายมีความอ่อนไหวน้อยกว่าผู้หญิงประมาณ 2 ครั้ง

อาการ
Agoraphobe นั้นง่ายพอที่จะจดจำ เขากลัวที่จะออกจากบ้านไปทำอะไรนอกเขตควบคุมตามปกติของเขา การออกไปข้างนอก ข้ามถนน ลงรถไฟใต้ดิน และขึ้นรถบัสตอนเช้าที่มีผู้คนพลุกพล่านเพื่อไปเยี่ยมชม agoraphobe แบบคลาสสิกนั้นยากและบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ ในขณะเดียวกัน คนหนึ่งก็กลัวที่จะไปร้านต่างๆ และคนที่สองไม่สามารถไปร้านทำผมได้ การขนส่งสาธารณะเป็นความกลัวทั่วไปในโรคนี้ เพราะในขณะที่รถบัสกำลังเดินทาง คนไม่สามารถลุกขึ้นและทิ้งไว้ได้หากรู้สึกตกอยู่ในอันตราย

แต่อาโกราโฟเบไม่ได้กลัวจัตุรัส สวนสาธารณะ ประตูที่เปิดอยู่ หรือถนนที่รกร้างมากนัก เขากลัวที่จะกลายเป็นตัวตลกในสายตาของผู้อื่นหากจู่ๆ เขาเริ่มกลัว เพราะในกรณีส่วนใหญ่ความตื่นตระหนกเริ่มต้นขึ้น เขากลัวที่จะ "เสียหน้า" กลายเป็นเป้าหมายของการกลั่นแกล้งเยาะเย้ยเพราะเขาเข้าใจดีว่าเขาแทบจะไม่สามารถควบคุมการโจมตีเสียขวัญของเขาได้
ในเวลาเดียวกันพร้อมกับญาติหรือคนที่ผู้ป่วยไว้วางใจอย่างเต็มที่ระดับความวิตกกังวลลดลงและบุคคลนั้นสามารถทำสิ่งที่เขาไม่สามารถทำได้โดยลำพัง มีอาโกราโฟเบสที่กลัวเพียงประเภทเดียว เช่น กลัวการเดินเท้าข้ามจัตุรัสหรือกลัวการขึ้นรถบัส มีผู้คนจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์จากความกลัวหลายครั้งในคราวเดียว จนไม่สามารถออกจากอพาร์ตเมนต์ได้ ย้ายไปไหนก็ได้ และในกรณีที่ยากลำบากที่สุด พวกเขาไม่สามารถอยู่ตามลำพังในกำแพงบ้านเกิดได้
โดยปกติแล้ว agoraphobes จะทำหน้าที่เชิงรุก - พวกเขาวางแผนชีวิตประจำวันในลักษณะที่จะไม่เผชิญกับสถานการณ์ที่พวกเขากลัวที่จะเผชิญกับชะตากรรมใด ๆ : หางานในระยะที่เดินได้ ถ้ากลัวขนส่ง เริ่มทำงานทางไกลที่บ้าน ถ้ากลัวออกจากบ้าน สั่งของชำที่บ้าน ถ้ากลัวไปร้าน ให้ใส่ที่ปิดประตูที่ประตู เพื่อไม่ให้ลืมปิดประตูตามหลัง และในมาตรการเหล่านี้ พวกเขามีความสอดคล้อง ตรงต่อเวลา และเอาใจใส่ต่อสิ่งเล็กน้อยมาก


หากถึงกระนั้นก็ตาม agoraphobe แม้จะมีข้อควรระวังทั้งหมดพบว่าตัวเองอยู่ในสถานการณ์ที่น่าตกใจสามารถสังเกตสัญญาณของโรคต่อไปนี้:
- การหายใจเร็วขึ้นและตื้นขึ้น
- หัวใจเต้นเร็วขึ้น
- การหลั่งเหงื่อเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเหงื่อที่ใบหน้าและมือ
- อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นการสูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศสามารถล้มได้
- มีความรู้สึกของ "ก้อนในลำคอ" กลืนลำบาก
- มีอาการคลื่นไส้และแน่นท้อง

ในเวลาเดียวกัน คนๆ หนึ่งกลัวว่าคนอื่นจะสังเกตเห็นสิ่งที่เขากำลังประสบอยู่ในขณะนี้ ซึ่งช่วยเสริมการแสดงอาการทางร่างกายผู้ป่วยจำนวนมากในขณะที่ถูกโจมตีกลัวที่จะเสียสติหรือตาย
หาก agoraphobe ที่ระมัดระวังและรอบคอบรู้ว่าอีกไม่นานเขาจะต้องรับมือกับสถานการณ์ที่เลวร้ายและอันตราย (เช่น เขาต้องไปที่สำนักงานหนังสือเดินทางจริงๆ และรับเอกสารเพราะจะไม่มีใครทำแทนเขา) ระหว่างที่รอ เขาเริ่มรู้สึกกลัวภายในสองสามวัน ความวิตกกังวลค่อยๆ ก่อตัวขึ้น
อะโกราโฟบที่แท้จริงมีความนับถือตนเองต่ำ พวกเขาเกือบจะแน่ใจล่วงหน้าแล้วว่าความคิดและความคิดของพวกเขาจะไม่มีสิ่งดีๆ เกิดขึ้น พวกเขากลัวความเหงาเพราะพวกเขาไม่เข้าใจวิธีการอยู่รอดโดยปราศจากการสนับสนุนการดูแลป้องกันจากภายนอก พวกมันไวต่อการพรากจากกันพวกเขาสามารถหดหู่อย่างรุนแรง
ทั้งชีวิตของ agoraphobe - การต่อสู้อย่างต่อเนื่องหนึ่งครั้งเพื่อเพิ่มพื้นที่ปลอดภัยภายใต้ดวงอาทิตย์ และมันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยสามารถเอาชนะดินแดนเพิ่มเติมให้กับ "ป้อมปราการ" ของพวกเขาได้ พวกเขาขยายพื้นที่ที่พวกเขารู้สึกสงบ แต่หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยไม่คาดคิดเกิดขึ้น (ภรรยาจากไป สามีถูกทอดทิ้ง เพื่อนที่ถูกทรยศ ถูกไล่ออกจากงาน ไม่ได้รับการว่าจ้าง) ความก้าวหน้ามักจะไร้ค่า และบุคคลนั้นก็กลับไปที่ "เกาะแห่งความปลอดภัย" ของเขา

จิตแพทย์สังเกตว่า สัญญาณแรกของโรคมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลอายุ 20-25 ปี และนี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างความกลัวนี้กับโรคกลัวอื่นๆ ซึ่งมักปรากฏในวัยรุ่นหรือวัยเด็ก จากการวิเคราะห์ประวัติกรณีของผู้ที่มีอาการกลัวอคติ ผู้เชี่ยวชาญดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าการโจมตีด้วยความหวาดกลัวครั้งแรกมักเกิดขึ้นในบางสถานการณ์ - เมื่อมีคนยืนที่ป้ายและรอรถรางของเขาหรือในขณะที่เขาเดิน ผ่านศูนย์การค้าหรือตลาดสด เลือกซื้อ
ความผิดปกติมักจะมี ลักษณะเรื้อรังถาวร... ช่วงเวลาของการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัยและจากนั้นอาการกำเริบเกิดขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยเจ็ดในสิบคนมีอาการซึมเศร้าทางคลินิกแบบคลาสสิก และเกือบครึ่งหนึ่งมีความผิดปกติแบบโฟบิก หากบุคคลค่อยๆพัฒนากลุ่มอาการตื่นตระหนกแสดงว่าโรคนั้นรุนแรงที่สุดและยากที่สุดในการรักษา

การวินิจฉัยที่เหมาะสมสามารถทำได้หลังจากข้อสรุปของจิตแพทย์เท่านั้น ซึ่งจะรับฟังข้อร้องเรียน เปรียบเทียบอาการ และกำหนดระดับความวิตกกังวลโดยใช้การทดสอบพิเศษและชุดแบบสอบถาม (แบบสอบถาม MI ของ Hartman) เป็นผลให้มีการสร้างรูปแบบบางอย่างของโรค - โดยไม่มีโรคตื่นตระหนกหรือโรคตื่นตระหนก
การรักษา
น่าเสียดายที่วิทยาศาสตร์และการแพทย์ไม่รู้จัก "ยาวิเศษ" ที่จะช่วยให้บุคคลสามารถกำจัดโรคเช่น agoraphobia ดังนั้นการบำบัดจะใช้เวลานานและซับซ้อนซึ่งบางครั้งก็ดำเนินต่อไปตลอดชีวิตของ agoraphobe
มากขึ้นอยู่กับรูปแบบของความผิดปกติ - มีหรือไม่มีโรคตื่นตระหนก หากไม่มีอาการตื่นตระหนกเช่นนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะปฏิบัติต่อบุคคลโดยใช้จิตบำบัด นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการจัดการกับความกลัวที่โล่ง ฝูงชน หรือการจราจรในปัจจุบัน พบว่ายาสำหรับโรคหวาดกลัวที่ไม่ตื่นตระหนกนั้นไม่ได้ผล โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ คุณสามารถบรรเทาอาการได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการป่วยที่ดื้อรั้น ยากล่อมประสาทยังคงแนะนำให้ใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ควบคู่ไปกับการรักษาทางจิตอายุรเวช
หาก agoraphobe ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางจิตอื่น ๆ การรักษาจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับการรักษา "ความกลัวของตลาด" ลองดูวิธีการหลักที่ช่วยในการเอาชนะความหวาดกลัวนี้

จิตบำบัด
วิธีการหลักซึ่งในจิตเวชและจิตวิทยาได้รับการประเมินในปัจจุบันว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ในตอนแรกแพทย์จะระบุระดับและความถี่ของความวิตกกังวลและความกลัว สถานการณ์ที่บุคคลประสบกับพวกเขานอกจากนี้ การเชื่อมต่อถูกสร้างขึ้นด้วยความทรงจำ อารมณ์ และประสบการณ์บางอย่างของผู้ป่วย จากนั้นแพทย์ก็เริ่มที่ผู้ป่วยเพื่อเปลี่ยนความคิดและความเชื่อที่ก่อให้เกิดความกลัวในบางสถานการณ์
ในขั้นที่สอง เมื่อคนๆ หนึ่งเริ่มตระหนักถึงความไร้สาระทั้งหมดของฝันร้ายของเขา พวกเขาก็ค่อยๆ จมดิ่งลงไปในสถานการณ์ที่เขากลัวที่สุดในชีวิต จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้เอง ขั้นแรกสิ่งนี้เกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจากนั้นก็แยกจากกัน เป็นผลให้สถานการณ์ที่จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้น่ากลัวกลายเป็นนิสัยในความเป็นจริงพวกเขาไม่ได้เลวร้ายเลยความวิตกกังวลในลักษณะที่ค่อนข้างเป็นธรรมชาติเริ่มลดลง

หากอาการหวาดกลัวในบุคคลนั้นรุนแรง จิตบำบัดจะดำเนินการในขณะที่ทานยา สามารถอยู่ได้นาน บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญใช้เทคนิคต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยเกสตัลต์ จิตวิเคราะห์ จิตวิเคราะห์ การบำบัดอัตถิภาวนิยม
นักจิตอายุรเวทและจิตแพทย์ไม่ได้มุ่งที่จะขจัดความกลัวเช่นนี้ พวกเขามีเป้าหมายที่แตกต่างกัน - ขจัดทัศนคติทางจิตวิทยาและข้อกำหนดเบื้องต้นเหล่านั้น การรับรู้ที่ไม่ดีต่อตนเองและโลกรอบตัวซึ่งนำไปสู่ความกลัว ดังนั้น การรักษาจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มความภาคภูมิใจในตนเอง เพื่อสร้างความสัมพันธ์ฉันมิตรกับโลกรอบข้างและผู้คนที่อาศัยอยู่ หากปราศจากสิ่งนี้ จิตบำบัดจะเหลือน้อยที่สุด และในไม่ช้าความหวาดกลัวก็จะกลับมา ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสะกดจิตจะใช้

ยา
ใช้ยาหลายชนิดในการรักษา พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม
อาหารเสริมและอาหารเสริม
ซึ่งรวมถึงเงินทุนที่จริงแล้วไม่ได้รักษาอะไรเลย แต่มีผลในการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไปต่อร่างกาย ไม่สามารถใช้แยกกันได้เนื่องจากยาดังกล่าวไร้ประโยชน์ในกรณีที่มีความผิดปกติทางจิต แต่ในการรักษาที่ซับซ้อนสามารถกำหนดได้ ได้แก่ Glycine, Afobazol, Fezam, Cerebrolysin, Magne B6

เครื่องระงับความรู้สึก
พวกเขาส่วนใหญ่มีผลตามอาการพวกเขาไม่รักษาสาเหตุในหลักการ ทำให้เกิดการยับยั้งสัญญาณในสมองซึ่งจะช่วยลดความวิตกกังวล ใช้บ่อยที่สุด เบนโซไดอะซีพีน "Phenazepam", "Diazepam" ยามีผลข้างเคียง ด้วยการใช้เป็นเวลานานทำให้เกิดการพึ่งพายา จึงไม่เหมาะกับการรักษาระยะยาว


ยากล่อมประสาท
ยาในกลุ่มนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหวาดกลัวมากกว่ายาที่ระบุไว้ข้างต้น ในผู้ป่วยเกือบ 80% ระดับความวิตกกังวลลดลง ผลิตภัณฑ์ไม่เสพติด ผลกระทบเกิดขึ้นเนื่องจากการทำให้ปริมาณสารสื่อประสาทในเซลล์ของสมองเป็นปกติ (เนื้อหาของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ) ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้ด้วยการใช้งานพร้อมกัน ยากล่อมประสาท และจิตบำบัด ใช้บ่อยขึ้น พารอกซีทีน, เซอร์ทราลีน, ฟลูอกซีทีน.
กฎทั่วไประบุว่า บุคคลควรทานยาทั้งหมดอย่างมีสติและมีสติสัมปชัญญะ กล่าวคือไม่รวมการดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ยาระหว่างการรักษา ผู้ป่วยไม่ควรเกินปริมาณที่แนะนำโดยแพทย์ ในขณะเดียวกัน การปฏิเสธจากจิตบำบัดไม่ได้รับประกันผลใดๆ จากการรักษาเลย ด้วยตัวเองยาเม็ดหากพวกเขา "ทำงาน" แล้วเฉพาะในอาการบางอย่างและไม่นาน


การพยากรณ์โรคสำหรับ agoraphobia นั้นขึ้นอยู่กับว่าโรคนี้รุนแรงและลึกแค่ไหน และขึ้นอยู่กับความสนใจส่วนตัวของบุคคลนั้นในการรักษาความหวาดกลัว หากผู้ป่วยไม่มีแรงจูงใจเพียงพอ ความพยายามทั้งหมดของจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวทก็จะสูญเปล่า
ช่วยตัวเอง
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับอาการหวาดกลัวได้ด้วยตัวเอง เนื่องจากความกลัวได้กลายเป็นส่วนสำคัญของชีวิตของบุคคลอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของบุคลิกภาพของเขาเอง และการต่อสู้กับผึ้งนั้นชวนให้นึกถึงการต่อสู้ที่โด่งดังของผึ้งกับน้ำผึ้ง ดังนั้นการอุทธรณ์ไปยังผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น ขณะทำการรักษา คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยเร่งผลลัพธ์ในเชิงบวกและเอาชนะความกลัว:
- เรียนรู้ที่จะผ่อนคลาย - ฝึกสมาธิ เล่นโยคะ (สามารถทำได้โดยใช้วิดีโอแนะนำ) อุทิศเวลาให้กับการพักผ่อนทุกวัน ดีขึ้นในตอนเช้าและตอนเย็น
- เชื่อว่าคุณอยู่บนเส้นทางแห่งการฟื้นฟู คุณมีกำลังมากพอที่จะเดินไปตามเส้นทางนี้จนสุดทาง
- การฝึกหายใจหลัก - ชุดของการหายใจเข้าและหายใจออกที่มีความลึกและความเข้มข้นบางอย่างช่วยในการรับมือกับความตื่นตระหนกอย่างรวดเร็วหากการโจมตีเกิดขึ้นอีก
- เก็บไดอารี่, โดยในแต่ละวันระบุรายละเอียดว่าส่วนใดของความกลัวที่คุณได้เอาชนะไปแล้ว วิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นความคืบหน้าและจะกระตุ้นให้คุณเข้ารับการรักษาต่อไป


พยายามขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณไว้ใจให้มากที่สุด แบ่งปันความรู้สึกและความสำเร็จใหม่ของคุณกับเขา แต่ค่อย ๆ ได้รับอิสรภาพมากขึ้น: ถ้าก่อนหน้านี้คุณไม่สามารถไปที่ร้านโดยไม่มีผู้ดูแลอย่ากลัวที่จะพยายามทำเอง แต่ก่อนอื่นให้ไปที่ร้านครึ่งหนึ่งแล้วกลับมาแล้วไปให้สุด ใน "แนวทาง" ถัดไปไปที่ร้านค้าและอยู่ที่นั่นซักพัก มันจะค่อยๆเปิดออกและทำการซื้อ

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าอาการกลัวอคติอย่างมากในการรับผิดชอบต่อคนที่อ่อนแอกว่าคุณ ดังนั้น ถ้าเป็นไปได้ ให้หาสัตว์เลี้ยงที่คุณต้องเดิน ตัวอย่างเช่น สุนัข ด้วยสิ่งนี้ คุณจะไม่รู้สึกเหงาบนท้องถนน และคุณจะต้องออกไปที่นั่นอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง ซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนสภาพแวดล้อมที่ไม่เป็นมิตรให้กลายเป็นที่คุ้นเคย
การป้องกันโรค
ไม่มีการป้องกัน agoraphobia เนื่องจากทริกเกอร์ (ปัจจัยกระตุ้น) ยังไม่ค่อยเข้าใจ และควรใส่ใจในการป้องกันสำหรับผู้ปกครองที่ต้องการเลี้ยงลูกให้มีสุขภาพจิตดี ในการทำเช่นนี้ พ่อและแม่ไม่ควรยึดถือรูปแบบการเลี้ยงดูแบบเผด็จการที่เด็กถูกข่มขู่ตลอดเวลา... Hyperprotection ควรได้รับการยกเว้น - เด็กจะต้องมีพื้นที่ส่วนตัวเพียงพอและเป็นอิสระ เขาต้องมีสิทธิที่จะเลือก ตอนแรกจะเป็นทางเลือกว่าจะกินอะไรเป็นอาหารว่างตอนบ่าย และต่อมาก็เป็นทางเลือกของอาชีพ มหาวิทยาลัย เพื่อนฝูง

หากคุณเป็นคนอ่อนไหว วิตกกังวล และกังวลมากว่าคนอื่นจะคิดอย่างไรกับคุณ หากคุณมักจะกลัวไม่รับมือกับงานที่ต้องทำด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่น หากคุณรู้สึกไม่สบายใจอย่างยิ่ง บนรถไฟใต้ดินหรือรถบัส (แต่คำพูดยังไม่ตื่นตระหนก) คุณต้องขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา สิ่งนี้จะช่วยในการพิจารณาความเชื่อบางอย่างที่ว่าภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยอาจกลายเป็นการพัฒนาของ agoraphobia

ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคุณเข้มแข็งพอที่จะใช้ชีวิตในโลกรอบตัวโดยไม่ต้องกลัว และโลกเองก็ไม่ได้ชั่วร้ายและไม่เป็นมิตรอย่างที่คิด พยายามมองเห็นข้อดีในตัวเขา แล้วถนนนอกหน้าต่างของคุณจะไม่มีวันกลายเป็น "เขตที่วางทุ่นระเบิด" ซึ่งคุณจะไม่ตกลงที่จะเหยียบราคาใดๆ
สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการกำจัด agoraphobia ให้ดูวิดีโอถัดไป