ความหวาดกลัว: ลักษณะ, ผลที่อาจเกิดขึ้นและวิธีการรักษา

ริชาร์ด บาค นักเขียนและปราชญ์ชาวอเมริกันผู้มีชื่อเสียงเขียนว่า “ไม่มีอะไรดีไปกว่าความกลัวที่หายไป” เฉพาะผู้ที่มีประสบการณ์ "กลัวความกลัว" - โฟโบโฟเบีย - เท่านั้นที่สามารถชื่นชมคำพูดนี้ด้วยคุณค่าและความถูกต้องที่แท้จริง ความกลัวนั้นเป็นความรู้สึกที่มีประโยชน์ แต่โฟโบโฟเบียคือความกลัวในกรณีที่ไม่มีวัตถุแห่งความกลัว

ความหวาดกลัวเป็นความกลัวที่รุนแรงและไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งปรากฏขึ้นระหว่างการรับรู้ถึงวัตถุบางอย่าง เงื่อนไขที่ได้คือพยาธิสภาพ ไม่มีเหตุผล และไม่สามารถควบคุมได้ ในขณะเดียวกัน ความรู้สึกกลัวก็ปรากฏขึ้นเป็นประจำ ซึ่งอธิบายได้จากความเครียดที่มีอยู่มากมาย ด้วยความหวาดกลัวความกลัวตามกฎนั้นเป็นจินตภาพนั่นคือขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการรับรู้สถานการณ์และวัตถุของบุคคล Phobophobia ("กลัวความกลัว") คือความกลัวต่อการปรากฏตัวของความกลัวครอบงำ โรคทางจิตนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการตื่นตระหนกและโรคกลัวอื่นๆ

ลักษณะเด่นของปรากฏการณ์ทางจิตนี้คือการแสดงอาการไม่เกี่ยวข้องกับวัตถุจริง เกิดขึ้นภายในจิตใจของผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของการรับรู้ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และอารมณ์ของโลกเท่านั้น ความหวาดกลัวเป็นลักษณะความรู้สึกส่วนบุคคลที่รุนแรงและเจ็บปวดซึ่งได้รับการแก้ไขในความทรงจำของบุคคลซึ่งไม่สามารถคล้อยตามการจัดการและการควบคุมตนเองได้เสมอ การเกิดขึ้นของความรู้สึกดังกล่าวไม่ลงตัวไม่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมภายนอกและแรงกดดันกระตุ้นโดยความสยองขวัญของการโจมตีที่เป็นไปได้ของความรู้สึกวิตกกังวลลึก ๆ หมดหนทางและสิ้นหวังก่อนหน้านี้ phobophobia เป็นความกลัวแบบปิด

ความกลัวที่ครอบงำซึ่งเกิดจากความคิดและความรู้สึกของผู้ป่วยค่อยๆ เมื่อโรคดำเนินไป จะได้รับคุณภาพที่ทั่วถึงและทั่วถึง ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ผู้ป่วยเริ่มตรวจสอบสถานะของทรงกลมทางอารมณ์และจิตใจโดยไม่ได้ตั้งใจโดยคาดว่าจะมีการโจมตีครั้งใหม่ การคาดหวังความกลัวจะค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างถาวรและเจ็บปวดอย่างยิ่ง และความพยายามในการควบคุมตนเองและการควบคุมสถานการณ์ยังคงสิ้นหวัง ในอนาคต การติดตามสภาวะของทรงกลมทางอารมณ์และจิตใจที่บังคับและเจ็บปวดจะกลายเป็นสิ่งที่ครอบงำ กระบวนการนี้นำไปสู่ข้อจำกัดที่สำคัญเกี่ยวกับความสามารถของผู้ป่วยในเกือบทุกด้านของกิจกรรมของเขา และด้วยเหตุนี้ การแยกตัวเองออกจากสังคมที่เป็นไปได้

ชีวิตของคนที่เกลียดชังนั้นชวนให้นึกถึงตัวละครที่รู้จักกันดีจากบทกวีของ A. Barto สำหรับเด็ก "The Bull"

มีวัวตัวผู้โยกเยก

ถอนหายใจในระหว่างการเดินทาง:

- โอ้กระดานจบลง

ฉันจะล้มแล้ว!

เฉพาะบุคคลในสถานการณ์นี้เท่านั้นที่ไม่เพียง "ถอนหายใจ" เขามีประสบการณ์จริง ๆ และลึกซึ้ง เจ็บปวดและระมัดระวังรอการตกลงไปในเหวแห่งความกลัวที่กดขี่และมืดมิดแห่งความกลัว ความคาดหวังที่ตึงเครียดเช่นนี้ทำให้จิตใจอ่อนล้า ทำลายร่างกายจนถึงการเกิดโรคร้ายแรงที่มาจากร่างกาย

โรคนี้เกิดจากปัจจัยภายนอกดังต่อไปนี้:

• สถานการณ์ที่คนป่วยเคยเป็นและประสบกับความกลัว
• เหตุการณ์ที่จำได้จากหนังสือหรือภาพยนตร์
• อารมณ์คล้ายกับอารมณ์ที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์ในการโจมตีโฟโบโฟเบียครั้งก่อน
• วลีที่บันทึกแบบสุ่มของคู่สนทนาในความทรงจำและอื่น ๆ

การพัฒนาของความหวาดกลัวเกิดขึ้นในขั้นตอน

1. ช่วงเวลาของความวิตกกังวลพัฒนาจาก "ระยะช็อก" ที่เอาชนะการต่อต้านของร่างกาย Somatics ยังมีส่วนช่วยในการก่อตัวของความรู้สึกวิตกกังวล - มีความผิดปกติในการทำงานของต่อมหมวกไต, ระบบภูมิคุ้มกันและระบบย่อยอาหาร ความอยากอาหารมักจะแย่ลง
2. ระยะของการต่อต้านคือการระดมและการปรับตัวของสิ่งมีชีวิตให้เข้ากับสภาวะใหม่ ความรู้สึกของความวิตกกังวลความก้าวร้าวความตื่นเต้นง่ายในระยะแรกจะทื่อ แม้จะมีความสงบสัมพัทธ์ แต่ความรู้สึกของความคาดหวังต่อความกลัวที่เป็นลางไม่ดียังคงมีอยู่และยังคงทำงานทำลายล้างต่อไป
3. ระยะของความอ่อนล้า - ความต้านทานของร่างกายหมดลง ความผิดปกติทางจิตจะรุนแรงขึ้น อาจมีอาการซึมเศร้าในระยะยาวและอาการทางประสาทได้ ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์

องค์ประกอบที่กำหนดของกระบวนการของการเริ่มมีอาการของโรคคือลักษณะเฉพาะของการรับรู้ถึงสถานการณ์ของความกลัวและรอยประทับ ด้วยโรคกลัวทั่วไป การเข้าสู่สถานการณ์ที่กระตุ้น ผู้ป่วยเชื่อมโยงความกลัวกับวัตถุเฉพาะใดๆ ด้วยโรคกลัวน้ำ (phobophobia) องค์ประกอบหลักนั้นแข็งแกร่ง เข้าใจยาก เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ (เหมือนที่ผู้ป่วยเห็น) ความรู้สึกภายในของผู้ป่วยเกิดขึ้นเองโดยอิสระและขึ้นอยู่กับสถานะทางอารมณ์ของเขาเท่านั้น

บ่อยครั้งที่ความกลัวที่แตกต่างกันสามารถรวมกันได้ในขณะที่ความกลัวความวิกลจริตครอบงำในขณะที่ความกลัวอื่น ๆ สร้างภูมิหลังที่ร้ายแรงของภาพของโรคขึ้นอยู่กับสถานการณ์และลักษณะต่าง ๆ ของซีรีส์ที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ของผู้ป่วย ความกลัวต่างๆ จะถูกเปิดใช้งานสลับกัน ดังนั้น เมื่อประสบกับความกลัว ความกลัว ผู้ป่วยอาจกลัวด้านต่อไปนี้:

• การทำซ้ำของความรู้สึกเจ็บปวดของความหวาดกลัว;
• การประสบกับความกลัวเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของคุณ เนื่องจากอาการสยองขวัญสามารถเตือนคุณถึงอาการหัวใจวายหรือโรคหอบหืด ดังนั้นความกลัวในชีวิตจึงเกิดขึ้นและความรู้สึกแปลก ๆ ทางร่างกายก็น่าสงสัย
• อาการของความกลัวบางอย่างก่อให้เกิดความรู้สึกผิดปกติในศีรษะ, เวียนศีรษะ, รู้สึกสูญเสียการเชื่อมต่อกับความเป็นจริง, การบิดเบือนทางสายตา; หลังจากนั้นผู้ป่วยก็เริ่มกลัวด้วยเหตุผลของเขา
• บ่อยครั้งที่บทบาทที่โดดเด่นในกระบวนการนี้เล่นโดยความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมตนเอง (เหนือร่างกาย, พฤติกรรม, ความทรงจำ, ความสนใจ)

สาเหตุหลักของการเกิด phobophobia คืออิทธิพลของปัจจัยลบของแหล่งกำเนิด psychogenic ซึ่งลดระดับของการต่อต้านความเครียดและทำให้สรีรวิทยาของผู้ป่วยแย่ลง ลักษณะของการสำแดงของอาการเริ่มต้นขึ้นอยู่กับระดับของความแข็งแรงและโหมดของการสัมผัสกับความเครียดเชิงลบเริ่มต้น หากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับบุคคล ก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคขึ้นอย่างแน่นอน เมื่อเผชิญกับความเครียดซ้ำๆ แต่อ่อนแอ โรคจะค่อยๆ พัฒนาไปอย่างลับๆ จนกว่าจะถึงจุดสูงสุด คนที่ไวต่อโรคนี้คือ:

• อารมณ์สูง;
• มีความต้านทานความเครียดต่ำ
• ขี้อายและขี้อาย;
• สงสัยมากเกินไป;
• ด้วยอารมณ์เจ้าอารมณ์หรือเศร้าโศก
• ขัดแย้งกัน

มีแนวคิดทางวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งในระดับหนึ่งหรืออีกนัยหนึ่งที่อธิบายถึงสาเหตุของการเกิดความผิดปกติแบบโฟบิก

• จิตวิเคราะห์. นักจิตวิเคราะห์เชื่อว่าสาเหตุหนึ่งของโรคอาจเป็นค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูเด็กในครอบครัว (การป้องกันมากเกินไป การแยกตัว และอื่นๆ) ในความเห็นของพวกเขา สาเหตุของโรคกลัวคือ การระงับความต้องการทางเพศ จินตนาการ กลายเป็นโรคประสาทและอาการตื่นตระหนก
• ชีวเคมี นักชีวเคมีมีความเห็นว่าความกลัวเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนและความล้มเหลวในการทำงานของฮอร์โมนและระบบอื่นๆ ของร่างกาย
• องค์ความรู้ แนวคิดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมปกป้องความคิดเห็นว่าการก่อข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคนี้อำนวยความสะดวกโดย: ความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ ความขัดแย้งและวิธีคิดเชิงลบ การแยกทางสังคม สภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ไม่แข็งแรง
• กรรมพันธุ์. มุมมองทางพันธุกรรมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคหมายถึงอิทธิพลของยีนที่มีต่อการพัฒนา การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นสนับสนุนแนวคิดนี้

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถมีอิทธิพลต่อการพัฒนาความหวาดกลัวที่เป็นไปได้ในระดับต่างๆ:

• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
• ทำงานหนักเกินไปขาดการพักผ่อนที่เหมาะสม
• โรคพิษสุราเรื้อรังการติดยา
• ความตื่นเต้นเร้าใจและความขัดแย้ง
• พิษ;
• โรคของอวัยวะภายใน

ภาพทางจิตของโรคกำหนดอาการ (สัญญาณ) ที่หลากหลายมากในการพัฒนาความหวาดกลัว ความทรงจำที่รบกวนจิตใจสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ อาการต่างๆ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะนิสัย บุคลิก ลักษณะส่วนบุคคลของบุคคล และประสบการณ์ชีวิตของเขา ซึ่งการรวมกันนั้นเป็นสิ่งที่มีเอกลักษณ์ การควบคุมตนเองเป็นคุณลักษณะสำคัญประการหนึ่งของอุปนิสัยของบุคคล ซึ่งไม่เพียงแต่กำหนดความสามารถในการควบคุมตนเอง อารมณ์ และการกระทำอย่างมีประสิทธิภาพในสถานการณ์ที่สำคัญและสำคัญยิ่ง ทำให้สามารถรับสถานะทางสังคมที่คู่ควรได้ บุคคลที่ไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ตามกฎแล้วจะกลายเป็นคนนอกสังคมในกลุ่มสังคมใด ๆ ข้อห้ามทางสังคมนี้ ควบคู่ไปกับลักษณะบุคลิกภาพทางจิตและการแสดงออก มักจะนำไปสู่การก่อตัวของโรคกลัว

ผู้ป่วยที่กลัวการเกลียดชังรู้สึกไร้ประโยชน์ของการควบคุมความคิดและความทรงจำส่วนตัว ผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวน้ำจึงพยายามควบคุมโลกภายนอก ในการทำเช่นนี้พวกเขามักจะสร้างระบบพิธีกรรมที่ซับซ้อนซึ่งมักจะซ่อนเร้นจากผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การไม่มีวัตถุแห่งความกลัวเป็นการเฉพาะนำไปสู่การเสริมสร้างแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยง บุคคลที่กลัวกลัวอาจกลัวการโจมตีของโรคต้อหินขณะเดินทางในรถยนต์ บินบนเครื่องบิน หรือกลัวที่จะสื่อสารกับบุคคลอื่น

บ่อยครั้ง ผู้ป่วยโรคกลัวความหวาดกลัวมักเชื่อมโยงความกลัวส่วนตัวกับความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเอง ในกรณีเหล่านี้ การเน้นที่อาการทางระบบประสาทอัตโนมัติหรือความปั่นป่วนในการรับรู้ของตนเองและโลกนั้นเป็นไปได้ โดยปกติ ผู้ป่วยเหล่านี้จะบ่นว่าใจสั่น หายใจถี่ ขาอ่อนแรง เวียนศีรษะ ไม่สบายท้อง คลื่นไส้ และอยากปัสสาวะ ผู้ป่วยบางรายบันทึกความรู้สึกสูญเสียการควบคุมร่างกาย มี "ความว่างเปล่า" ในหัว การมองเห็นแคบลงและการบิดเบือนทางสายตา อาการดังกล่าวนำไปสู่ความกลัวความตาย ความวิกลจริต หรือการสูญเสียความทรงจำ

ภาพที่นำเสนอของผลที่น่าเศร้าของการโจมตีของความหวาดกลัวนำไปสู่การปลดปล่อยอะดรีนาลีนซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบอัตโนมัติ - จังหวะของชีพจรและการหายใจเพิ่มขึ้นเสียงของกล้ามเนื้อเรียบเปลี่ยนไป ทั้งหมดนี้นำไปสู่การเกิดอาการข้างต้น ดังนั้นปรากฏการณ์ทางจิตจึงนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายในร่างกาย - คำทำนายของผู้ป่วยที่กลัวการกลัวกลายเป็นความจริงและเติมเต็มตนเอง

ความรู้สึกทางร่างกายใดๆ ก็สามารถกระตุ้นการโจมตีได้เช่นกัน ในอนาคตพวกเขาเริ่มไม่เพียง แต่เกิดจากเชิงลบ แต่ยังเกิดจากอารมณ์เชิงบวกด้วย ยิ่งโรคเริ่มต้นมากเท่าไร การโจมตีก็จะยิ่งบ่อยและรุนแรงขึ้นเท่านั้น ความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ถูกเพิ่มเข้ามาในความกลัว: ภาวะซึมเศร้า, ความวิตกกังวลทั่วไปและโรคย้ำคิดย้ำทำ เป็นไปได้: โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้เบนโซไดอะดีนในทางที่ผิดหรือยาระงับประสาท

ดังนั้นสัญญาณหลักของความหวาดกลัวมีดังนี้:

• ความรู้สึกไร้อำนาจจากการไม่สามารถควบคุมความคิดของคุณ
• พยายามสร้างและสังเกตระบบพิธีกรรมป้องกันพิเศษที่นำไปสู่การแยกตัว
• อุบาทว์ของ claustrophobia และความหวาดกลัวทางสังคม
• อาการพืชที่เหมาะสม

ในการพัฒนา ความหวาดกลัวนั้นกลายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาครอบงำจิตใจและการประเมินความเป็นจริงตามวัตถุประสงค์ กลไกการเสริมแรงด้วยตนเองของความหวาดกลัวทำให้เกิดการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพทั่วไปของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถเป็นพื้นฐานที่แท้จริงสำหรับการเกิดขึ้นของการเสพติดเชิงลบจำนวนหนึ่ง (โรคพิษสุราเรื้อรังการติดยาและอื่น ๆ ) ซึ่งผู้ป่วยพยายามหลีกเลี่ยงสภาวะที่เจ็บปวด อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นกลไกการป้องกัน ผู้ป่วยพัฒนาความปรารถนาอย่างไม่ลดละในการแยกตัวออกจากกัน เพื่อที่การสื่อสารแบบสบายๆ กับใครบางคนจะไม่นำไปสู่การจู่โจมอีก

อันตรายที่แท้จริงคือความหวาดกลัวนั้นเป็นการทดสอบอย่างต่อเนื่องสำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวม ประการแรกระบบหัวใจและหลอดเลือด, ประสาท, ต่อมไร้ท่อและระบบย่อยอาหารได้รับผลกระทบ สภาพจิตใจยังเสื่อมลงอย่างมากและมีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรงความเสียหายต่อร่างกายมีความสำคัญและบางครั้งไม่สามารถแก้ไขได้ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หลังจากตรวจคนไข้แล้ว แพทย์จะเลือกวิธีการแก้ไขและบำบัดที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรคจะพิจารณาจากการร้องเรียนของผู้ป่วย ผลการตรวจ และการทดสอบพิเศษ ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของ Beck, Hamilton และ HADS, ระดับ Zang (สำหรับการประเมินความวิตกกังวลด้วยตนเอง) และเทคนิคอื่นๆ สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพร่างกาย ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากนักบำบัดโรคและผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ การรักษาจะดำเนินการตามแผนของแต่ละคน โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย การมีหรือไม่มีความผิดปกติทางจิตและร่างกายอื่นๆ

การรักษาด้วยยาจะดำเนินการเมื่อตรวจพบโรคซึมเศร้าร่วมกัน ความวิตกกังวลในระดับสูง ความอ่อนเพลียทางจิตใจ และไม่มีทรัพยากรใด ๆ สำหรับผู้ป่วยในการดำเนินงานด้านจิตอายุรเวช มักใช้เป็นตัวบล็อกตัวรับ beta-adrenergic, ยากล่อมประสาท benzodiazepine, ยาซึมเศร้า tricyclic และ serotonergic

เพื่อขจัดสาเหตุของการพัฒนาจึงใช้เทคนิคจิตอายุรเวทต่างๆ: การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมและเหตุผล, จิตวิเคราะห์, การสะกดจิต, การเขียนโปรแกรมเกี่ยวกับระบบประสาท จุดสนใจหลักในจิตบำบัดของความหวาดกลัวคือการเสริมสร้างความสามารถในการปรับตัวของร่างกายต่อความรู้สึกที่กระทบกระเทือนจิตใจเพื่อสร้างวิธีการใหม่ในการตอบสนองของผู้ป่วยต่อความเป็นจริง "แย่มาก" ซึ่งแสดงออกมาดังนี้

• ในการทำงานด้านความรู้ความเข้าใจกับโรคบุคคลตระหนักถึงกลไกการพัฒนาของความหวาดกลัวและสิ่งที่เขากลัวอย่างแน่นอนภัยคุกคามที่แท้จริงหรือในจินตนาการ
• มีการสร้างจิตสำนึกที่คาดการณ์ล่วงหน้าของการรับรู้ความกลัว ความพร้อมและความสามารถในการตอบสนองการโจมตี สร้างพื้นฐานเบื้องต้นสำหรับการตอบสนองที่มีประสิทธิผล
• สอนผู้ป่วยถึงการกระทำที่ถูกต้อง (ไม่รอแบบพาสซีฟ); การกระทำดังกล่าวต้องเป็นเชิงรุก มีสติสัมปชัญญะ และมีจุดมุ่งหมาย

Desensitization เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมและควบคุมความหวาดกลัวอย่างค่อยเป็นค่อยไป ความตึงเครียดทางร่างกายที่สำคัญที่เกิดจากความกลัวจะลดลงด้วยเทคนิคพิเศษของการผ่อนคลายโดยสมัครใจ ซึ่งช่วยให้คุณควบคุมจิตสำนึกและสภาวะทางอารมณ์ได้ การเกิดขึ้น การพัฒนาของ phobophobia และ phobias อื่น ๆ ที่มาพร้อมกับโรคเป็นปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าความเครียดทางจิตใจ วิธีคิดที่ไร้เหตุผลและแง่ลบนั้นมีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกลัว นี่เป็นเบาะแสที่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยและแหล่งข้อมูลที่ไม่ต้องสงสัยสำหรับวิธีที่มีประสิทธิภาพในการออกจากสถานการณ์และชัยชนะเหนือโรค การพยากรณ์โรคของผลการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความหวาดกลัว, ระยะเวลาและระยะของการพัฒนา, การปรากฏตัวของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ , วุฒิภาวะและความพร้อมของแต่ละบุคคลสำหรับการกู้คืนขั้นสุดท้าย