Hypomania: คำอธิบายอาการและการรักษา

สัปดาห์ที่ผ่านมานี้ดีมาก! พลังงานที่เปล่งออกมา ความคิดและโครงการมากมาย และทุกอย่างทำได้! จะเอาอันไหนดี! ทุกคนมีความเข้ากับคนง่าย ใจดี และเห็นอกเห็นใจโดยไม่มีข้อยกเว้น ชีวิตช่างสวยงาม! วิญญาณที่ได้รับแรงบันดาลใจทะยาน ร้องเพลง และเปรมปรีดิ์! และทันใดนั้น ภาวะเศรษฐกิจถดถอย - หนัก เป็นโคลน ยืดเยื้อ ความสิ้นหวังภาวะซึมเศร้า นี่คือวิธีแสดงภาวะ hypomania: จากบวกทั้งหมดเป็นลบทั้งหมด โรคนี้มีอาการและการรักษาของตัวเอง

Hypomania ในด้านจิตวิทยา - สภาพคล้ายกับความบ้าคลั่ง แต่ดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง มันแสดงออกในอารมณ์ที่ค่อนข้างคงที่และร่าเริงเป็นครั้งคราวตามสถานการณ์พร้อมกับการระคายเคืองและความโกรธ สถานะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน โดยแสดงออกถึงความรุนแรงของความพึงพอใจอย่างละเอียดถี่ถ้วน ผลผลิตที่แท้จริง ระดับของค่าใช้จ่ายและกิจกรรมในระดับสูง

ความแตกต่างจากความบ้าคลั่งคือ ไม่มีอาการทางจิตและการเพิ่มขึ้นซึ่งบางครั้งก็มีประสิทธิผลในประสิทธิภาพของกิจกรรมและการปรับตัว มักเกิดขึ้นในระยะของโรคสองขั้ว

ตามคำจำกัดความที่เป็นทางการตาม ICD-10 ภาวะนี้มีลักษณะเป็นอารมณ์เชิงบวกหรือหงุดหงิดมากเกินไป ซึ่งผิดปกติอย่างชัดเจนสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ โดยกินเวลาอย่างน้อยสี่วัน

ดังนั้น, hypomania ในฐานะโรคทางอารมณ์เป็นรูปแบบแฝงของความบ้าคลั่งที่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีความตื่นตัวเด่นชัด ในเวลาเดียวกัน ไม่มีความระส่ำระสายทางพฤติกรรมที่ชัดเจนหรือการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของพฤติกรรมทางสังคมของแต่ละบุคคลเนื่องจากไม่มีอาการทางจิต (อาการหลงผิด ภาพหลอน ฯลฯ )

ความผิดปกติของอารมณ์ถูกสังเกตโดยฮิปโปเครติส (ศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสต์ศักราช) ซึ่งแบ่งออกเป็นความเศร้าโศกและความบ้าคลั่ง ต่อมาในงานเขียนของ E. Kraepelin รัฐเหล่านี้มีสาเหตุมาจากโรคจิตเภท (MDP)

ประมาณช่วงทศวรรษที่ 60 ของศตวรรษที่ XX นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งสังเกตเห็นความแตกต่างบางอย่างของกลุ่มรัฐ ซึ่งระบุรูปแบบโมโนโพลาร์และไบโพลาร์ได้ ต่อมานักจิตวิทยาได้ระบุ TIR สองประเภท:

• สำหรับประเภท 1 การสลับระหว่างภาวะซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง (อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งนำไปสู่การละเมิดการทำงานของร่างกายอย่างร้ายแรง) เป็นลักษณะเฉพาะ
• สำหรับประเภท 2 โดดเด่นด้วยการสลับกันของภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะกับ hypomania (โดยไม่มีการละเมิดที่ร้ายแรง)

ตั้งแต่ปี 1990 ตาม ICD-10 ความรุนแรงของความบ้าคลั่ง 3 องศาได้รับการแยกแยะ - hypomania, ความบ้าคลั่งในกรณีที่ไม่มีอาการทางจิต, ความบ้าคลั่งที่มีอาการทางจิต

เป็นที่น่าสังเกตว่า ลุดวิก ฟาน เบโธเฟน, เวอร์จิเนีย วูล์ฟ, เออร์เนสต์ เฮมิงเวย์, ไอแซก นิวตัน, จูดี้ การ์แลนด์, โรเบิร์ต ชูมันน์ และคนอัจฉริยะอีกจำนวนหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไบโพลาร์

ตามเนื้อผ้า อารมณ์ที่ถูกรบกวนถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นตอน ๆ หากมันกินเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ในภาวะไฮโปมานิก ผู้ที่ประสบกับโรคนี้ส่วนใหญ่ไม่คิดว่าตนเองป่วย จึงไม่ไปพบแพทย์ ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีสถิติที่เชื่อถือได้สำหรับความผิดปกติ การไม่รับรู้ความผิดปกติทางอารมณ์จะทำให้สถานการณ์แย่ลง

เกินเหตุแห่งความวุ่นวาย มันเป็นลักษณะความผิดปกติของทรงกลมอารมณ์และ somatopsychic น้ำเสียงทั่วไปที่ประเมินค่าสูงไป ความเป็นอยู่ที่ดี และการมองโลกในแง่ดีมากเกินไปสอดคล้องกับอารมณ์ที่มั่นคงและยกระดับ ศักดิ์ศรีและความคิดริเริ่มส่วนบุคคลนั้นเกินจริง ความคิดที่เหนือกว่ามีชัย ไม่มีทัศนคติที่สำคัญต่อตนเอง

กระบวนการคิดในบุคคลนั้นเร่งขึ้นคำพูดจะสูญเสียความแตกต่างและการแสดงออก พลังงานที่ไม่รู้จักเหนื่อยและการกระจายตัวกระตุ้นให้เกิดการยกระดับอารมณ์เมื่อทำงานปกติและงานประจำ บุคคลดำเนินการตามแผนหลายอย่างอย่างกระตือรือร้นโดยไม่ต้องคำนึงถึงความเป็นจริงของการดำเนินการ

ผู้ป่วยมีอาการเมื่อยล้าและทนต่อการรับน้ำหนักมาก ความต้องการพักผ่อนและนอนหลับลดลง ในกรณีนี้ สัญญาณโซมาติกอาจครอบงำ ลักษณะที่ยืดเยื้อของความผิดปกติเป็นไปได้

ในช่วงที่เป็นไซโคลทมิกนั้น hypomania ดำเนินไปอย่างชัดเจนโดยมีอารมณ์ขึ้น ๆ ลง ๆ กรณีที่ยืดเยื้อ ให้สังเกต ความคงอยู่ของผลกระทบ

ด้วยอาการที่ค่อนข้างสม่ำเสมอของความผิดปกติอาการ somatopsychological ชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของวิกฤตการณ์พืช, ความกลัวที่สำคัญ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ฯลฯ บ่อยครั้ง hypomania เกิดขึ้นภายในกรอบของอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (BAD) ซึ่งมักจะถูกแทนที่ด้วยภาวะซึมเศร้า ก่อตัวเป็นความต่อเนื่องต่อเนื่องหรือวัฏจักร รูปแบบสองขั้วของความผิดปกติมักมีลักษณะอาการในระยะแรก (ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น) และรูปแบบเรื้อรังของหลักสูตรซึ่งสามารถเป็นได้:

• การส่งเงิน (ตอน - การให้อภัย - ตอน);
• เฟสคู่ (ตอนหนึ่งจะถูกแทนที่ด้วยตอนตรงข้ามทันที);
• ต่อเนื่อง (ไม่มีช่วงเวลาของการให้อภัยระหว่างตอน)

การให้อภัยปกติเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนน้อย โรคนี้สามารถกลายเป็นสภาวะที่เด่นชัดมากขึ้น - ความบ้าคลั่ง ระยะเวลาเฉลี่ยของตอนอยู่ระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน

BD ถือเป็นโรคที่ก่อให้เกิดความทุพพลภาพ นอกจากนี้ ด้วยโรคอารมณ์สองขั้ว ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

hypomania มีหลายประเภท:

• ง่าย ("ตลก");
• ฉุนเฉียวหรือโกรธเคืองกว้างขวาง

ขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่มาพร้อมกับภาวะ hypomania:

• ขี้สงสัย (ด้วยความปรารถนาที่ไม่อาจต้านทานของผู้ป่วยในการดำเนินคดีต่อสู้อย่างต่อเนื่องเพื่อสิทธิ "ละเมิด");
• ผจญภัย (ความชอบในการผจญภัย);
• dysphoric (หงุดหงิด, แทนที่ด้วยความรู้สึกโหยหา, ความตึงเครียด, แนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมก้าวร้าว)

ตามประเภทของอิทธิพลของ hypomania ต่อทรงกลม somatopsychic hypomania ผิดปกติ (hypochondria ร่าเริง) ก็มีความโดดเด่นเช่นกันซึ่งมาพร้อมกับอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นและกิจกรรมที่ไม่ถูก จำกัด ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การเอาชนะความเจ็บป่วยในจินตนาการ

ตามความรุนแรงของอาการ ได้แก่ :

• รูปแบบบริสุทธิ์ (ชัดเจน) ของ hypomania;
• hypomania แฝง (รูปแบบที่ถูกลบ)

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่เรียกว่า hypomania ที่มีประสิทธิผลซึ่งสังเกตได้ในช่วง cyclothymia ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการหยุดชะงักของวงจรการนอนหลับและการตื่นขึ้นไม่บ่อยนักและการเร่งกระบวนการทางความคิด

สาเหตุหลายประการมีส่วนทำให้เกิดภาวะ hypomania

1. ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปพร้อมกับการผลิตฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติหลังคลอดและวัยหมดประจำเดือน
2. ตอนของ hypomania ก็ปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากระยะของความตื่นตัวของอาหาร สาเหตุอาจเป็นอาการเบื่ออาหารหรือการอดอาหารทางการแพทย์
3. นำไปสู่การเจ็บป่วยและการใช้ยาบางชนิด (opiates, baclofen, phenamine, captopril, bromocriptine, bromides, cimetidine, cyclosporine, corticosteroids, yohimbine, teturam, hallucinogens)
4. ในกรณีของการถอนยากล่อมประสาทอย่างกะทันหัน
5. ด้วยการบริโภคสารกระตุ้นมากเกินไป (เครื่องดื่มชูกำลัง โคเคน กาแฟ ฯลฯ)
6. กรณีของความเสียหายของสมองอินทรีย์ (ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ)
7. โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (MAD) ซึ่งเกิดขึ้นจากปัจจัยทางพันธุกรรมและความเครียด

อาการของภาวะ hypomania ได้แก่:

• อารมณ์หงุดหงิดเพิ่มขึ้นผิดปกติสำหรับบุคคลซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน
• ความช่างพูดที่ผิดปกติและจังหวะการพูดที่เร็วขึ้น
• การเพิ่มระดับของการออกกำลังกาย
• ระดับความต้องการพักผ่อนและนอนหลับลดลง
• ความฟุ้งซ่านของความสนใจ;
• การสำแดงของความประมาทและพฤติกรรมตามสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม
• ระดับสูงอย่างผิดปกติของการเข้าสังคมและความคุ้นเคยในการสื่อสาร
• แรงขับทางเพศที่เพิ่มขึ้น

รูปแบบแฝงของ hypomania แสดงออกโดยการยับยั้ง (ในวัยเด็กและวัยรุ่น), bulimia, nymphomania และ satiriasis มีแนวโน้มว่าจะมีตอนต่างๆ ของประสิทธิภาพเชิงสร้างสรรค์สูงที่มาพร้อมกับแรงบันดาลใจ

สัญญาณของภาวะ hypomania ที่เกิดจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินคืออาการสั่นและอาการของ Graefe (“อาการพระอาทิตย์ตก”) Hypomania มักมาพร้อมกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น

สำหรับ hypomania ของเด็กอาการเป็นลักษณะ:

• ความยุ่งยากและการยับยั้งมอเตอร์ที่เด่นชัด;
• แรงกระตุ้น;
• การไม่เชื่อฟังและความดื้อรั้นผิดปกติ
• ทำหน้าบูดบึ้ง;
• ละเอียด;
• แนวโน้มที่จะแสดงตลกหยาบคาย
• นอนหลับยาก
• สัญชาตญาณและแรงผลักดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (ตะกละ, หมกมุ่น)

เกณฑ์หลักในการวินิจฉัยความผิดปกติคือการมีอารมณ์สูงหรือหงุดหงิดมากเกินไปเป็นเวลาอย่างน้อย 4 วัน

เพื่อใช้วินิจฉัยการวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ และควรระบุอาการอย่างน้อย 3 อาการจากรายการด้านล่างตามความจำเป็นและเพียงพอ:

• กิจกรรมระดับสูงหรือรู้สึกวิตกกังวล
• ความช่างพูดมากเกินไป
• มีสมาธิลำบากหรือฟุ้งซ่านสูง
• ลดความต้องการพักผ่อนและนอนหลับ
• ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น;
• การกระทำที่สนุกสนานหรือประมาทน้อย พฤติกรรมที่ขาดความรับผิดชอบ
• เข้ากับคนง่ายเกินไปกับอาการคุ้นเคย

เนื่องจากความจริงที่ว่า hypomania ถูกกระตุ้นด้วยเหตุผลหลายประการการวินิจฉัยแยกโรคจึงดำเนินการในจิตเวช หากตอนของภาวะ hypomania เกิดขึ้นจากการใช้ยาจิตประสาท อารมณ์จะมาพร้อมกับอาการมึนเมา

ในเด็กความผิดปกตินี้แสดงออกในระดับการตอบสนองของจิตเป็นหลักเนื่องจากความจริงที่ว่าในวัยนี้ภาวะคลั่งไคล้ผิดปกติมากกว่าในผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงว่าสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียนมัธยมต้น ความร่าเริง กิจกรรม และความสามารถในการแสดงอารมณ์ที่แสดงออกภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายในและภายนอกจำนวนมากนั้นเป็นบรรทัดฐาน ด้วยเหตุนี้เองที่ภาวะ hypomania ในเด็กถูกสันนิษฐานว่ามีความอิ่มอกอิ่มใจเป็นเวลานาน ควบคู่ไปกับการรบกวนทางพฤติกรรมที่หุนหันพลันแล่นและรุนแรง

ด้วยสาเหตุของความผิดปกติเช่น hyperthyroidism หรือพิษจากยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท การบำบัดประกอบด้วยการขจัดสาเหตุเหล่านี้ (ใช้ยาไทโรสแตติก การผ่าตัดรักษา ฯลฯ)

ในกรณีของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว จะใช้นอร์โมติมิกส์ (ตัวปรับความคงตัวของอารมณ์):

• ตัวอย่างเช่น lithosan หรือ lithobid (ขนาดยาเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัด ปริมาณต่ำสุดคือ 0.6 mmol / l)
• ยากันชัก (valproate, carbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, topiramate, ฯลฯ )

สำหรับการนอนไม่หลับแต่งตั้ง เบนโซไดอะซิปิน (clonazepam, lorazepam) เนื่องจากเป็นสิ่งเสพติดจึงใช้ในช่วงเวลาสั้นๆ บางครั้งมีการกำหนดยาระงับประสาท (zolpidem) เด็กมักถูกกำหนดไว้ การเตรียมลิเธียม

ความต้องการ Valproate ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ยานี้อาจทำให้ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงในเด็กหญิงวัยรุ่นและกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบในหญิงสาว

โรคไบโพลาร์จะรักษาได้อย่างมีประสิทธิผล ต้องมาพร้อมกับ การเปลี่ยนยาบ่อยครั้งโดยมีส่วนร่วมโดยตรงของแพทย์... ยารักษาเสถียรภาพสามารถใช้ได้หลายปี

การสนับสนุนนอร์โมทิมิกส์มักจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของการบรรเทาทุกข์เนื่องจากผลการป้องกันโรคของยาเหล่านี้ช้า ยากล่อมประสาทสามารถเพิ่มความรุนแรงของโรคสองขั้วได้ ในกรณีเหล่านี้การใช้ยาจะถูกยกเลิก ในกรณีที่นอร์โมติมิกส์ไม่ได้ผลเพียงพอ ยารักษาโรคจิตผิดปกติจะรวมไว้ในการบำบัดด้วย

โรคไบโพลาร์ที่มีระยะไฮโปมานิกเป็นวิธีการรักษาที่จำเป็น เนื่องจากการไม่อยู่นิ่งอย่างคงที่โดยธรรมชาติจะนำไปสู่ความอ่อนล้าของร่างกาย ความไม่แยแส และภาวะซึมเศร้าลึก Hypomania เต็มไปด้วยผลอันตราย

1. การอดนอนทำให้ร่างกายอ่อนเพลียอย่างมากระดับความสนใจและความจำลดลง
2. การกินมากเกินไปอาจนำไปสู่โรคอ้วนและการพัฒนาของ avitominosis การป้องกันของร่างกายจะลดลง โรคเรื้อรังจะรุนแรงขึ้น
3. ความไม่แยแสที่เข้ามาในช่วงเวลานั้นทำให้การควบคุมตนเองยากขึ้น และสร้างปัญหาชีวิตเพิ่มเติม
4. หลายวันที่กระตุ้นมากเกินไปจะถูกแทนที่ด้วยช่วงเวลาที่ซึมเศร้าลึกและค่อนข้างยาวนานถึงหลายเดือน การละเลยของ hypomania นำไปสู่การสลาย การรับรู้ที่เพียงพอของความเป็นจริงถูกละเมิด บุคคลนั้นขัดแย้งกันซึ่งทำให้เขาต้องแยกตัวออกจากสังคม

บ่อยครั้งที่ภาวะ hypomania เกิดขึ้นในคนที่มีความคิดสร้างสรรค์ ในหลายกรณี นักเขียน กวี นักประพันธ์เพลง และศิลปินที่มีชื่อเสียงต่างตกอยู่ในช่วงเวลาแห่งแรงบันดาลใจเป็นเวลานาน (หลายเดือน) เพื่อสร้างผลงานศิลปะชิ้นเอก อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาพักฟื้นก็ถูกแทนที่ด้วยความหดหู่และความแข็งแกร่งที่ลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ความพยายามที่จะฟื้นแรงบันดาลใจที่สดใสโดยใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงอย่างแน่นอน

สำหรับสัญญาณของความบ้าคลั่งสิบประการ ดูด้านล่าง